Các kế hoạch ban đầu cho Diablo IV đã hình dung ra một sự khác biệt hoàn toàn so với công thức đã được thiết lập của loạt phim, theo giám đốc Diablo III Josh Muslimira. Trò chơi ban đầu được hình thành như một trải nghiệm thiên về hành động hơn, mang tính vĩnh viễn hơn.
Tầm nhìn của đạo diễn Diablo 3 về Diablo IV được mô phỏng lại
Thiết kế Roguelike đầy tham vọng phải đối mặt với những rào cản phát triển
Một đoạn trích tiết lộ từ cuốn sách của Jason Schreier, Play Nice: The Rise and Fall of Blizzard Entertainment, trình bày chi tiết về một thực tế thay thế cho Diablo IV. Thay vì lối chơi nhập vai hành động quen thuộc, ý tưởng ban đầu có tên mã là "Hades" nhắm đến cấu trúc phiêu lưu hành động lấy cảm hứng từ Batman: Arkham với các yếu tố roguelike.
Tầm nhìn này, do Muslimira dẫn đầu sau những thiếu sót được nhận thấy của Diablo III, liên quan đến việc chuyển sang góc nhìn máy ảnh qua vai và chiến đấu năng động hơn, "mạnh mẽ hơn". Điều quan trọng là nó kết hợp permadeath, nghĩa là cái chết của nhân vật là vĩnh viễn.
Mặc dù ban đầu các giám đốc điều hành của Blizzard ủng hộ sự ra đi triệt để này, nhưng nhiều thách thức đã xuất hiện. Các khía cạnh nhiều người chơi co-op đầy tham vọng tỏ ra đặc biệt có vấn đề. Hơn nữa, các cuộc tranh luận nội bộ đã đặt câu hỏi về danh tính của trò chơi là một tựa Diablo. Nhà thiết kế Julian Love đã tóm tắt một cách khéo léo tình thế tiến thoái lưỡng nan: "Cách điều khiển khác nhau, phần thưởng khác nhau, quái vật khác nhau, anh hùng cũng khác nhau. Nhưng trời tối nên nó giống nhau." Cuối cùng, nhóm đã kết luận rằng cách tiếp cận roguelike sẽ tạo ra một IP mới một cách hiệu quả hơn là một trò chơi Diablo.
Diablo IV gần đây đã phát hành bản mở rộng lớn đầu tiên, Vessel of Hatred. Lấy bối cảnh vào năm 1336, DLC này đưa người chơi vào mưu đồ của Mephisto, một trong những Ác ma hàng đầu, trong vương quốc đáng ngại Nahantu.